ترجمه فارسی مقاله اختصاصی بیمار در پیش‌بینی سیلیکونی پیامدهای درمان LVAD با جریان پیوسته جزئی در کاردیومیوپاتی حوالی زایمان

چکیده

Patients with severe peripartum cardiomyopathy (PPCM) often receive mechanical circulatory support with good outcomes. However, the mechanisms underlying the functional improvements are poorly understood. This study investigated the effects of partial, continuous-flow left ventricular assist device (LVAD) support on cardiac function and mechanics in patients with PPCM of different severity. Patient-specific biventricular finite element models of six PPCM patients (four recovered, two non-recovered) were developed from magnetic resonance images and combined with a circulatory system model, including variable LVAD support. Ventricular function and myocardial mechanics were predicted, and changes due to LVAD support were quantified. The LVAD support decreased myofiber stress and increased ejection fraction (EF) of the LV. EF increased steadily (two patients), fluctuated (two patients), or peaked before a steady decrease (two patients) with increasing LVAD speed. Improvement due to LVAD support was greater for PPCM patients with higher disease severity than those with lower disease severity. The LVAD and native LV jointly generated stroke volume (SV) in four patients, and the LV contribution diminished with increasing LVAD speed. In the two patients with the lowest EF, the LVAD was the sole source of SV. The improvement of cardiac function and mechanics due to LVAD support in PPCM exceeds that reported for chronic heart failure due to ischemia. However, the predicted variability of the LVAD benefits with PPCM severity and mechanical support level suggests the need and potential for further studies to guide clinicians in selecting personalised treatment parameters required for optimised LVAD therapy for each PPCM patient.

چکیده به فارسی (ترجمه ماشینی)

بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی شدید محیطی (PPCM) اغلب با نتایج خوب پشتیبانی گردش خون مکانیکی دریافت می کنند.با این حال ، مکانیسم های اساسی پیشرفت های عملکردی ضعیف است.این مطالعه به بررسی اثرات پشتیبانی جزئی و مداوم دستگاه کمک بطن چپ (LVAD) بر عملکرد قلبی و مکانیک در بیماران مبتلا به PPCM با شدت های مختلف پرداخته است.مدل های عنصر محدود دوتایی دوتایی مخصوص بیمار از شش بیمار PPCM (چهار بهبود یافته ، دو بازیابی) از تصاویر رزونانس مغناطیسی ساخته شده و با یک مدل سیستم گردش خون ، از جمله پشتیبانی متغیر LVAD ساخته شده اند.عملکرد بطن و مکانیک میوکارد پیش بینی شده و تغییرات ناشی از پشتیبانی LVAD اندازه گیری شد.پشتیبانی LVAD باعث کاهش استرس میوفیبر و افزایش کسر تخلیه (EF) LV شد.EF به طور پیوسته (دو بیمار) افزایش یافت ، نوسان کرد (دو بیمار) ، یا قبل از کاهش مداوم (دو بیمار) با افزایش سرعت LVAD به اوج خود رسید.بهبود به دلیل پشتیبانی LVAD برای بیماران PPCM با شدت بیشتر بیماری نسبت به بیماران مبتلا به شدت بیماری کمتر بود.LVAD و LV بومی به طور مشترک حجم سکته مغزی (SV) را در چهار بیمار ایجاد کردند و سهم LV با افزایش سرعت LVAD کاهش یافت.در دو بیمار با کمترین EF ، LVAD تنها منبع SV بود.بهبود عملکرد قلبی و مکانیک به دلیل پشتیبانی LVAD در PPCM بیش از حد است که برای نارسایی مزمن قلب به دلیل ایسکمی گزارش شده است.با این حال ، تنوع پیش بینی شده از مزایای LVAD با شدت PPCM و سطح پشتیبانی مکانیکی ، نیاز و پتانسیل مطالعات بیشتر را برای راهنمایی پزشکان در انتخاب پارامترهای درمانی شخصی مورد نیاز برای درمان بهینه شده LVAD برای هر بیمار PPCM نشان می دهد.