ترجمه فارسی مقاله مدولاسیون برگشت پذیر و غیرتهاجمی یک هدف جراحی تاریخی برای افسردگی با سونوگرافی متمرکز با شدت کم

چکیده

Major depressive disorder has a point prevalence of 5% of the world population and is the main cause of disability, with up to a third of patients not responding to first-line treatments. Surgical neuromodulation is offered to only an anecdotal proportion of these patients, because while these methods are curative in some individuals, the proportion of responders rarely exceeds 50%. Recent efforts to establish reliable brain circuit-symptom relationships and thus predict response have involved mapping with multiple intracranial electrodes, but the impracticality of this approach currently prevents its application at scale. In the present study (ClinicalTrials.gov identifier NCT05697172; FDA Q220192) we begin to address this gap by leveraging low-intensity focused ultrasound (LIFU), a novel noninvasive technique, to modulate the anterior limb of the internal capsule, which is an established surgical deep white matter target for depression. We based our study on burgeoning in vitro evidence that LIFU attenuates axonal conduction by operating mechanosensitive channels in nodes of Ranvier. Compared with sham stimulus, active LIFU produced a functional disconnection of gray matter hubs reached by the sonicated axonal tracts, an increase in positive emotion, and top-down effects on the cardiovascular autonomic balance. Our results using LIFU of deep-brain white matter tracts in humans open three potential avenues to understand the mechanisms and improve the outcome of depression, namely attaining a personalized definition of brain circuit-symptom relationships, serving as a noninvasive probe for neuromodulation before irreversible procedures in a “try before you buy” approach, and ultimately emerging as a therapeutic intervention itself.

چکیده به فارسی (ترجمه ماشینی)

اختلال افسردگی عمده شیوع 5 ٪ از جمعیت جهان را دارد و عامل اصلی ناتوانی است ، تا یک سوم بیماران که به درمان های خط اول پاسخ نمی دهند.عصبی جراحی فقط به نسبت حکایتی از این بیماران ارائه می شود ، زیرا در حالی که این روش ها در برخی از افراد درمانی هستند ، نسبت پاسخ دهندگان به ندرت از 50 ٪ فراتر می رود.تلاش های اخیر برای برقراری روابط قابل اعتماد به مدار مغز و در نتیجه پیش بینی پاسخ شامل نقشه برداری با الکترودهای داخل جمجمه متعدد است ، اما غیر عملی بودن این رویکرد در حال حاضر مانع از کاربرد آن در مقیاس می شود.در مطالعه حاضر (شناسه ClinicalTrials.gov NCT05697172 ؛ FDA Q220192) ما با استفاده از سونوگرافی متمرکز با شدت کم (LIFU) ، یک تکنیک غیر تهاجمی با شدت کم ، برای تعدیل اندام قدامی کپسول داخلی ، این شکاف را پرداخته ایم ، که تأسیس شده است.هدف ماده سفید عمیق جراحی برای افسردگی.ما مطالعه خود را در مورد افزایش شواهد در شرایط آزمایشگاهی مبتنی بر نشان می دهیم که LIFU هدایت آکسون را توسط کانال های مکانیکی حساس در گره های Ranvier کاهش می دهد.در مقایسه با محرک شم ، LIFU فعال یک قطع عملکردی از توازن ماده خاکستری حاصل از دستگاه های آکسون صوتی ، افزایش احساسات مثبت و اثرات از بالا به پایین بر تعادل اتونوم قلبی عروقی ایجاد می کند.نتایج ما با استفاده از LIFU از دستگاه های سفید عمیق مغز در انسان سه راه بالقوه را برای درک مکانیسم ها و بهبود نتیجه افسردگی باز می کند ، یعنی دستیابی به یک تعریف شخصی از روابط مدارک مغز ، به عنوان یک کاوشگر غیر تهاجمی برای عصبی قبل از روشهای برگشت ناپذیر خدمت می کنددر یک رویکرد “سعی کنید قبل از خرید” و در نهایت به عنوان یک مداخله درمانی ظاهر شود.