ترجمه فارسی مقاله نشانگرهای بیولوژیکی اتصال به شبکه مغز و حساسیت به درد، جانبازان با سردرد مداوم پس از سانحه، مقابله کم را از مقابله زیاد متمایز می کند.

چکیده

Headache is the most common type of pain following mild traumatic brain injury. Roughly half of those with persistent post-traumatic headache (PPTH) also report neck pain which is associated with greater severity and functional impact of headache. This observational cohort study aimed to identify biological phenotypes to help inform mechanism-based approaches in the management of PPTH with and without concomitant neck pain. Thirty-three military Veterans (mean (SD) = 37±16 years, 29 males) with PPTH completed a clinical assessment, quantitative sensory testing, and magnetic resonance imaging of the brain and cervical spine. Multidimensional phenotyping was performed using a Random Forest analysis and Partitioning Around Medoids (PAM) clustering of input features from three biologic domains: 1) resting state functional connectivity (rsFC) of the periaqueductal gray (PAG), 2) quality and size of cervical muscles, and 3) mechanical pain sensitivity and central modulation of pain. Two subgroups were distinguished by biological features that included forehead pressure pain threshold and rsFC between the PAG and selected nodes within the default mode, salience, and sensorimotor networks. Compared to the High Pain Coping group, the Low Pain Coping group exhibited higher pain-related anxiety (p=0.009), higher pain catastrophizing (p=0.004), lower pain self-efficacy (p=0.010), and greater headache-related disability (p=0.012). Findings suggest that greater functional connectivity of pain modulation networks involving the PAG combined with impairments in craniofacial pain sensitivity, but not cervical muscle health, distinguish a clinically important subgroup of individuals with PPTH who are less able to cope with pain and more severely impacted by headache.

چکیده به فارسی (ترجمه ماشینی)

سردرد شایع ترین نوع درد به دنبال آسیب خفیف مغزی مغزی است.تقریباً نیمی از کسانی که سردرد مداوم پس از سانحه (PPTH) دارند نیز درد گردن را گزارش می دهند که با شدت بیشتر و تأثیر عملکردی سردرد همراه است.این مطالعه کوهورت مشاهده ای با هدف شناسایی فنوتیپ های بیولوژیکی برای کمک به آگاهی از رویکردهای مبتنی بر مکانیسم در مدیریت PPTH با و بدون درد همزمان گردن.سی و سه جانباز نظامی (میانگین (SD) = 16 37 37 سال ، 29 مرد) با PPTH یک ارزیابی بالینی ، آزمایش حسی کمی و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از مغز و ستون فقرات گردن رحم را انجام دادند.فنوتیپی چند بعدی با استفاده از یک تجزیه و تحلیل جنگل تصادفی و تقسیم بندی در اطراف Medoids (PAM) خوشه بندی ویژگی های ورودی از سه حوزه بیولوژیکی انجام شد: 1) اتصال عملکردی حالت استراحت (RSFC) از خاکستری periqueductal (PAG) ، 2) کیفیت و اندازه عضلات پرورشو 3) حساسیت به درد مکانیکی و مدولاسیون مرکزی درد.دو زیر گروه با ویژگی های بیولوژیکی که شامل آستانه درد فشار پیشانی و RSFC بین PAG و گره های انتخاب شده در حالت پیش فرض ، سلیقه و شبکه های حسگر بود ، متمایز شد.در مقایسه با گروه مقابله با درد بالا ، گروه مقابله با درد کم اضطراب مرتبط با درد (009/0 = P) ، فاجعه آمیز درد بالاتر (P = 0.004) ، خودکارآمدی درد پایین (P = 0.010) و بیشتر مربوط به سردردناتوانی (P = 0.012).یافته ها نشان می دهد که اتصال عملکردی بیشتر شبکه های مدولاسیون درد شامل PAG همراه با اختلال در حساسیت به درد کرانیوفیال ، اما نه سلامت عضلانی گردن رحم ، یک زیر گروه از نظر بالینی مهم از افراد مبتلا به PPTH را که کمتر قادر به مقابله با درد هستند و به شدت تحت تأثیر سردرد قرار می گیرند ، متمایز می کند.بشر