ترجمه فارسی مقاله ارتباط بین انتروکولیت نکروزان نوزاد و پیامدهای رشد عصبی: مرور سیستماتیک و متاآنالیز جامع

چکیده

Preterm infants are at high risk for systemic inflammatory disorders, including sepsis, meningitis, bronchopulmonary dysplasia, and necrotizing enterocolitis (NEC). The developing brain of the premature newborn is especially susceptible to the cascade of inflammatory mediators elaborated in these conditions that cross the blood-brain barrier. NEC, a severe and potentially fatal condition of the gut that occurs in premature newborns, is a prime example of how an inflammatory reaction, perhaps initially localized, can become generalized and cause systemic harm. One such result is brain injury, especially to the cerebral white matter, which may lead to neurodevelopmental abnormality and dysregulated behavior. Numerous studies have documented an association between necrotizing enterocolitis and neurodevelopmental impairment (NDI), but to date, the brain and behavioral deficits associated with neonatal NEC are not fully understood. We performed a comprehensive systematic review and meta-analysis of existing literature to characterize brain injury and behavioral alterations associated with NEC. 7153 peer-reviewed published manuscripts were screened by two independent reviewers and evidence quality was assessed using GRADE criteria. Of these papers, 62 satisfied the criteria for our review (i.e., no case reports, meta-analyses, systematic reviews, or animal studies). Data from 32 papers using Bayley Scales of Infant and Toddler Development to assess infant outcomes were included in the meta-analysis. Our findings support neonatal necrotizing enterocolitis having deleterious effects on brain and behavioral development and impact on cognitive function, risk of cerebral palsy and motor impairment, educational achievement, behavior, and neuroanatomy. We discuss herein findings of both short-term outcomes (1-3 years) and long-term outcomes (until 13 years). Our meta-analysis also indicates that NEC has a moderate effect size on infant development, with consistent impairment across mental, cognitive, language and motor domains.

چکیده به فارسی (ترجمه ماشینی)

نوزادان نارس در معرض خطر ابتلا به اختلالات التهابی سیستمیک ، از جمله سپسیس ، مننژیت ، دیسپلازی برونکوپولیوم و انتروکولیت نکروز کننده (NEC) قرار دارند.مغز در حال رشد نوزاد نارس به ویژه مستعد آبشار واسطه های التهابی است که در این شرایط که از سد خونی مغزی عبور می کند ، توضیح داده شده است.NEC ، یک وضعیت شدید و بالقوه کشنده روده که در نوزادان زودرس رخ می دهد ، نمونه بارز چگونگی واکنش التهابی ، که شاید در ابتدا بومی سازی شده باشد ، می تواند تعمیم یافته و باعث آسیب سیستمیک شود.یکی از این نتیجه ها آسیب مغزی است ، به ویژه در مورد ماده سفید مغزی ، که ممکن است منجر به ناهنجاری عصبی و رفتارهای تنظیم نشده شود.مطالعات بی شماری ارتباط بین انتروکلیت نکروز کننده و اختلال عصبی توسعه (NDI) را نشان داده است ، اما تا به امروز ، نقص مغز و رفتاری مرتبط با NEC نوزادان کاملاً درک نشده است.ما یک بررسی جامع و متاآنالیز ادبیات موجود را برای توصیف آسیب مغزی و تغییرات رفتاری مرتبط با NEC انجام دادیم.7153 همکار بررسی شده توسط دو داوری مستقل مورد بررسی قرار گرفت و کیفیت شواهد با استفاده از معیارهای درجه ارزیابی شد.از میان این مقالات ، 62 معیارهای بررسی ما را برآورده کردند (به عنوان مثال ، هیچ گزارش موردی ، متاآنالیزها ، بررسی های سیستماتیک یا مطالعات حیوانات).داده های 32 مقاله با استفاده از مقیاس بیلی از نوزادان و کودک نو پا برای ارزیابی نتایج نوزادان در متاآنالیز گنجانده شده است.یافته های ما از آنتروکولیت نکروز کننده نوزادی که دارای اثرات مضر بر رشد مغز و رفتاری و تأثیر بر عملکرد شناختی ، خطر فلج مغزی و اختلال حرکتی ، پیشرفت تحصیلی ، رفتار و نوروآناتومی است ، پشتیبانی می کند.ما در اینجا در مورد یافته های هر دو نتایج کوتاه مدت (1-3 سال) و نتایج بلند مدت (تا 13 سال) بحث می کنیم.متاآنالیز ما همچنین نشان می دهد که NEC دارای اندازه تأثیر متوسطی در رشد نوزادان است ، با اختلال مداوم در حوزه های ذهنی ، شناختی ، زبان و حرکتی.