کتاب مدیریت عفونت مفصل پری پروستیک؛ دیدگاه جهانی در مورد تشخیص، گزینه‌های درمانی، راهبردهای پیشگیری و تأثیرات سودبخش آن‌ها

عفونت مفصل پری پروتز (PJI) یکی از جدی ترین عوارض در زمینه اندو پروتز است. تعداد PJI ها در سراسر جهان در حال افزایش است و یک چالش بین رشته ای واقعی برای همه افراد درگیر ایجاد می کند. برای بیمار مربوطه، لازم است به سرعت یک راه حل درمانی مناسب برای مبارزه با عفونت ایجاد شود. هم تجربه بالینی جراح و هم فرآیندهای تشخیصی مناسب پیش نیاز تشخیص و شناسایی قابل اعتماد عفونت هستند. میکروبیولوژیست مسئول شناسایی میکروب های ایجاد کننده با غربالگری مایع سینوویال و نمونه های بافتی بیمار است. بر اساس یافته ها و تست های مقاومت بعدی، متخصص بیماری های عفونی می تواند درمان آنتی بیوتیکی مناسب را توصیه کند. علاوه بر این، در طول درمان به طور منظم با داروساز بالینی مشورت می شود تا در مورد خطر تداخلات دارویی احتمالی صحبت شود. جراح با پیروی از الگوریتم های تعریف شده، عمل جراحی تجدید نظر را انجام می دهد. دبریدمان رادیکال کافی بافت اطراف عفونی و نکروزه مهمترین گام برای درمان موفقیت آمیز عفونت است. همراه با جراحی، داروهای ضد عفونی به صورت سیستمی و موضعی تجویز می شود. در حالی که کاربرد سیستمیک ضد عفونی‌ها عمدتاً تعداد میکروب‌های پلانکتونیک پخش‌کننده هماتوژن را کاهش می‌دهد، کاربرد موضعی بلافاصله یک سد کلونیزاسیون را تشکیل می‌دهد و از ایمپلنت در برابر تشکیل بیوفیلم بی‌صدا محافظت می‌کند. همزمان، آنتی بیوتیک ها به طور فعال از ایمپلنت آزاد می شوند که منجر به کاهش میکروب موضعی می شود. بنابراین، عوامل محلی در مفهوم درمان جراحی PJI به عنوان یک اقدام کمکی قابل اعتماد گنجانده شده اند و به طور پایدار از نتیجه موفقیت آمیز حمایت می کنند. در روش‌های یک مرحله‌ای، عوامل موضعی از سمان‌های استخوانی تخصصی حاوی آنتی‌بیوتیک آزاد می‌شوند، در حالی که در روش‌های دو یا چند مرحله‌ای، عوامل موضعی از اسپیسرهای موقت مربوطه (پروتزهای موقت) آزاد می‌شوند. حتی از منظر اقتصادی، ترکیب کاربرد عامل سیستمی و محلی معنادار است. علاوه بر این، روندهای جالبی برای پوشش ایمپلنت های فلزی برای محافظت در برابر تشکیل بیوفیلم روی سطح ایمپلنت وجود دارد. متخصصان از سراسر جهان بر اساس تجربه شخصی خود، رویکردهای پیشگیرانه، راهبردهای تشخیصی مناسب برای تشخیص، درمان‌های جراحی موثر قابل تکرار و همچنین تأثیر اقتصادی PJI را توضیح داده و بحث می‌کنند. خواننده می تواند از این کتاب به عنوان یک بستر محکم برای مقایسه رویکرد خود در درمان PJI با توصیه های متخصصان استفاده کند.