کتاب صوتی اصول و فرایندهای نوین در مدیریت اسناد و نظام بیمه سلامت در ایران

🎓 دوره آموزشی جامع

📚 اطلاعات دوره

عنوان دوره: دوره اصول و فرایندهای نوین در مدیریت اسناد و نظام بیمه سلامت در ایران

موضوع کلی: مدیریت خدمات و نظام سلامت

موضوع میانی: اقتصاد سلامت و نظام‌های بیمه‌ای

📋 سرفصل‌های دوره

• 1. مبانی و مفاهیم بنیادین نظام سلامت در ایران
• 2. ساختار و ارکان نظام شبکه بهداشت و درمان کشور
• 3. آشنایی با قوانین و مقررات بالادستی بیمه سلامت
• 4. نقش بیمه‌های پایه و تکمیلی در نظام تأمین مالی سلامت
• 5. اصول مدیریت اسناد پزشکی و پرونده الکترونیک سلامت
• 6. فرایندهای پذیرش و احراز هویت بیماران در مراکز درمانی
• 7. طبقه‌بندی خدمات درمانی و کتاب ارزش‌گذاری نسبی خدمات
• 8. آشنایی با دستورالعمل‌های نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک
• 9. مبانی رسیدگی به اسناد پزشکی و ضوابط بستری
• 10. نحوه محاسبه فرانشیز و سهم بیمه‌گر در انواع بیمه‌ها
• 11. اصول کدگذاری بیماری‌ها و اقدامات پزشکی بر اساس استانداردهای ملی
• 12. مکانیزم‌های نظارت و کنترل کیفی در مدیریت اسناد بیمه‌ای
• 13. فرایند ارسال اسناد به سازمان‌های بیمه‌گر و مدیریت کسورات
• 14. اصول اخلاق حرفه‌ای در مدیریت اطلاعات و اسرار بیماران
• 15. راهکارهای کاهش خطا در ثبت و پردازش اسناد درمانی
• 16. آشنایی با سامانه‌های جامع بیمه سلامت و تبادل الکترونیک داده‌ها
• 17. ضوابط پذیرش بیماران اورژانسی و موارد خاص در نظام بیمه‌ای
• 18. مدیریت مطالبات و فرایندهای مالی در روابط بیمارستان و بیمه
• 19. مبانی اقتصاد سلامت و بهره‌وری در ارائه خدمات درمانی
• 20. نظام‌های پرداخت به ارائه‌دهندگان خدمات سلامت (نظام کارانه و سرانه)
• 21. آشنایی با استانداردهای اعتباربخشی بیمارستانی مرتبط با اسناد
• 22. فرایندهای رسیدگی به اعتراضات و پاسخگویی به اسناد برگشتی
• 23. نقش فناوری اطلاعات در ارتقای شفافیت نظام بیمه سلامت
• 24. اصول مدیریت ریسک در خدمات درمانی و پوشش‌های بیمه‌ای
• 25. آینده‌پژوهی و تحولات نوین در نظام مدیریت اسناد بیمه سلامت