Name: فلشکارتهای آموزشی بیمه سلامت و فرآیندهای مرتبط در مراکز درمانی
SKU: spLearnova-0000188512
Price: 399950 IRR
Availability: InStock

🎓 دوره آموزشی جامع

📚 اطلاعات دوره

عنوان دوره: دوره بیمه سلامت و فرآیندهای مرتبط در مراکز درمانی

موضوع کلی: علوم پزشکی و سلامت

موضوع میانی: مدیریت خدمات بالینی و امور اداری مراکز درمانی

📋 سرفصل‌های دوره

1. مقدمه‌ای بر نظام بیمه سلامت و جایگاه آن در مدیریت مراکز درمانی
2. آشنایی با انواع سازمان‌ها، صندوق‌ها و پوشش‌های بیمه درمان پایه و تکمیلی
3. قوانین، آیین‌نامه‌ها و دستورالعمل‌های اجرایی بیمه‌گری در مراکز درمانی
4. فرآیند پذیرش بیمار و احراز هویت الکترونیک بیماران بیمه‌شده
5. بررسی استانداردهای نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک در سیستم سلامت
6. مدیریت پرونده‌های بستری، سرپایی و پاراکلینیک در ارتباط با سازمان‌های بیمه‌گر
7. مفاهیم پایه تعرفه‌گذاری خدمات درمانی و کتاب ارزش نسبی خدمات
8. بررسی راهنماهای بالینی (Clinical Guidelines) و تاثیر آن‌ها بر پذیرش بیمه
9. مراحل مستندسازی پرونده پزشکی متناسب با الزامات ممیزی بیمه
10. آشنایی با کدهای بین‌المللی بیماری‌ها (ICD-10) و نقش آن در استناد بیمه‌ای
11. فرآیند استحقاق‌سنجی (Eligibility) و کنترل اعتبار دفترچه‌ها و سامانه‌ها
12. مدیریت فرانشیز و نحوه محاسبه سهم بیمار و سازمان بیمه‌گر در فاکتور نهایی
13. آشنایی با سیستم‌های اطلاعات بیمارستانی (HIS) در بخش پذیرش و ترخیص
14. فرآیند ارسال اسناد پزشکی و اسکن پرونده‌ها به سامانه‌های الکترونیک بیمه
15. ممیزی داخلی پرونده‌ها پیش از ارسال به سازمان‌های بیمه‌گر برای کاهش کسورات
16. شناخت انواع کسورات بیمه‌ای و دلایل قانونی و اداری وقوع آن‌ها
17. روش‌های اعتراض به کسورات بیمه و پیگیری مطالبات مالی از سازمان‌ها
18. مدیریت حسابداری درمان و تسویه حساب با بیمه‌گرهای مختلف
19. بررسی قراردادهای همکاری مراکز درمانی با بیمه‌های تجاری و پایه
20. مدیریت چرخه درآمد (Revenue Cycle Management) و بهینه‌سازی درآمد بیمارستان
21. بازرسی و کنترل کیفیت اسناد درمانی توسط ناظران مقیم بیمه
22. مدیریت تخلفات احتمالی، پیشگیری از خطای انسانی و تقلب در اسناد بیمه
23. آشنایی با سامانه‌های یکپارچه رسیدگی به اسناد پزشکی و تبادل الکترونیک داده
24. گزارش‌گیری مالی و آماری از وضعیت عملکرد بیمه‌ها در مرکز درمانی
25. مدیریت بحران‌های ناشی از تاخیر در پرداخت مطالبات بیمه‌ای توسط سازمان‌ها

SMART LEARNING PLATFORM

از مطالعه تا یادگیری ماندگار

فراتر از یک مجموعه فلش‌کارت؛ تجربه‌ای تعاملی برای یادگیری، تمرین، مرور هوشمند و مشاهده مسیر پیشرفت شما، همراه با امکان دریافت گواهی پایان دوره در دوره‌های واجد شرایط.

مرور فاصله‌دار آمار یادگیری گواهی دوزبانه

یادگیری را به یک مسیر قابل پیگیری تبدیل کنید

با ورود به سامانه آموزشی، محتوای دوره را به‌صورت مرحله‌ای دنبال کنید، فلش‌کارت‌ها را مرور کنید، دانش خود را با پرسش‌ها و آزمون‌ها بسنجید و روند پیشرفتتان را در طول مسیر ببینید.

⟳

مرور فاصله‌دار هوشمند

با مرور زمان‌دار، کارت‌های تازه و کارت‌های سررسیدشده را بر اساس برنامه مرور دنبال کنید. ارزیابی پاسخ‌ها به زمان‌بندی مرورهای بعدی کمک می‌کند تا تمرین متناسب‌تری داشته باشید.

◉

مشاهده مسیر پیشرفت

میزان مشاهده فلش‌کارت‌ها، فعالیت‌های مرور، عملکرد آزمون‌ها و آمار یادگیری را بررسی کنید و تصویر روشن‌تری از مسیر آموزشی خود داشته باشید.

▤

یادگیری مرحله‌به‌مرحله

فصل‌ها و بخش‌های آموزشی را به ترتیب دنبال کنید، مطالب دیده‌نشده را پیدا کنید و بدون سردرگمی به ادامه مسیر برگردید.

✓

تمرین و سنجش آموخته‌ها

با نکته‌های آموزشی، پرسش و پاسخ، کوییزها و آزمون‌های پایان فصل، دانسته‌های خود را تمرین کنید و بخش‌هایی را که به توجه بیشتری نیاز دارند بشناسید.

SMART REVIEW

هر بار، مرور هدفمندتر

لازم نیست هر روز از ابتدا درباره اینکه چه چیزی را مرور کنید تصمیم بگیرید. سامانه، صف مرور روزانه را بر اساس کارت‌های تازه و موعد مرور کارت‌ها آماده می‌کند. شما پاسخ را ارزیابی می‌کنید و برنامه مرور با توجه به آن تنظیم می‌شود.

دوباره

برای کارت‌هایی که به تمرین زودتر نیاز دارند.

سخت

برای پاسخ‌هایی که با دشواری به یاد آمده‌اند.

خوب

برای پاسخ‌هایی که به‌درستی به یاد آورده‌اید.

آسان

برای کارت‌هایی که پاسخ آن‌ها را به‌آسانی می‌دانید.

برنامه مرور بر اساس ارزیابی شما تنظیم می‌شود؛ مرور منظم می‌تواند به تثبیت آموخته‌ها کمک کند، اما به‌تنهایی تضمین‌کننده تسلط کامل نیست.

محتوا را به شیوه‌های مختلف تمرین کنید

ساختار دوره‌ها متناسب با موضوع آموزشی طراحی شده است و ممکن است انواع مختلفی از محتوا را در بر بگیرد.

نکته‌های ساده

برای مرور سریع مفاهیم اصلی و نکات کلیدی.

نکته‌های رسمی

برای تمرین تعاریف، اصطلاحات و بیان دقیق علمی.

کوییز

برای سنجش درک مطلب و بررسی گزینه صحیح.

پرسش و پاسخ

برای تمرین یادآوری و سنجش میزان تسلط بر مطالب.

محتوای هر دوره بر اساس ساختار و امکانات فعال همان دوره ارائه می‌شود.

LEARN ANYWHERE

همراه شما روی مرورگر

برای استفاده از نسخه تحت وب، کافی است با حساب کاربری خود وارد سامانه شوید. بدون نیاز به نصب یک برنامه اختصاصی، می‌توانید از مرورگر سازگار روی گوشی، تبلت یا رایانه به دوره‌های در دسترس خود مراجعه کنید.

گوشی هوشمند

برای مطالعه در زمان‌های کوتاه

تبلت و لپ‌تاپ

برای مطالعه و مرور راحت‌تر

حساب کاربری شخصی

برای دسترسی به دوره‌های مجاز شما

COURSE COMPLETION CERTIFICATE

گواهی پایان دوره؛ ثبت دستاورد شما

در دوره‌هایی که امکان دریافت گواهی برای آن‌ها فعال است، می‌توانید پس از تکمیل شرایط آموزشی، درخواست گواهی پایان دوره ثبت کنید.

شرایط درخواست گواهی

✓ داشتن دسترسی دارای قابلیت گواهی برای دوره مربوطه.

✓ تکمیل اطلاعات لازم در پروفایل، شامل کد ملی معتبر، عکس پرسنلی و نام و نام خانوادگی انگلیسی.

✓ مشاهده تمام فلش‌کارت‌های فعال دوره.

✓ قبولی در آزمون‌های پایان فصل، در صورت وجود آزمون برای فصل‌ها.

فارسی و انگلیسی

پس از تأیید و انتشار، نسخه‌های فارسی و انگلیسی گواهی در دسترس قرار می‌گیرند.

استعلام آنلاین

گواهی منتشرشده دارای QR Code و لینک اختصاصی برای بررسی آنلاین اعتبار آن است.

دانلود و چاپ

پس از انتشار گواهی، امکان دریافت نسخه PDF فارسی و انگلیسی و چاپ آن فراهم است.

توجه: ثبت درخواست به معنای صدور قطعی نیست. درخواست گواهی پس از بررسی و تأیید ادمین منتشر می‌شود. این گواهی، گواهی پایان دوره آموزشی است و به‌خودی‌خود معادل مدرک دانشگاهی یا مدرک رسمی مورد تأیید نهادهای دولتی نیست.

یادگیری را شروع کنید؛ پیشرفت را دنبال کنید

با تمرین منظم، مرور هدفمند و پیگیری مسیر آموزشی خود، قدم‌به‌قدم دانش و مهارت‌هایتان را گسترش دهید.

هر کارت، یک قدم به جلو

امکانات محتوایی، مرور و گواهی بر اساس سطح دسترسی و تنظیمات هر دوره متفاوت است.

نگاهی به محیط سامانه